Saiba como funciona o tratamento para o lipedema

O lipedema constitui uma doença subdiagnosticada, que se caracteriza por um processo inflamatório corporal. A inflamação, que geralmente apresenta relação com a herança genética, ocorre especialmente no público feminino, resultando no acúmulo tecidual em regiões específicos do corpo da mulher, principalmente, no quadril, nas coxas, nos glúteos e nos braços.

A obesidade e o lipedema representam entidades clínicas diversas, portanto existem diferenças clínicas importantes entre a mulher obesa e a mulher com lipedema. No caso da obesidade, identifica-se uma grande quantidade de células gordurosas no tecido subcutâneo; enquanto no lipedema, observa-se um aumento no tamanho da célula de gordura, em decorrência do processo inflamatório. Além disso, na obesidade a distribuição da célula de gordura é global, resultando em ganho de peso. Por outro lado, no lipedema, o acúmulo de células gordurosas ocorre especificamente em determinadas regiões do corpo, mais comumente no quadril e nas coxas, o que promove o acúmulo tecidual, a indesejada desproporção corporal e o consequente ganho de peso. A mulher com lipedema tem dificuldade para perder peso, apesar dos cuidados com a alimentação e com a prática de exercícios físicos.

Apesar da preocupação a respeito do lipedema e de suas manifestações clínicas, até o momento não dispomos de métodos diagnósticos de imagem que permitam a elucidação clínico-radiológica do lipedema. A avaliação clínica e o exame físico ainda são fundamentais na decisão diagnóstica. Muitas vezes, exames como o doppler vascular são solicitados para afastar ou confirmar outras doenças com sintomas clínicos similares, tais como insuficiência de veias safena e trombose venosa profunda.

A procura por lipoaspiração para tratamento do lipedema levanta o questionamento sobre as reais indicações para o tratamento cirúrgico do lipedema. Existem alguns pilares para o tratamento do lipedema que devem ser respeitados. A disciplina e a força de vontade são essenciais para o sucesso do tratamento.

Dieta anti-inflamatória, exercícios físicos aeróbicos com ênfase no fortalecimento muscular da panturrilha, terapia compressiva, apoio fisioterápico com drenagem linfática e fisioterapia motora e avaliação vascular para identificar alterações no sistema venoso superficial e profundo constituem as bases para o tratamento clínico do lipedema.

Apoio psicológico e tratamento cirúrgico com lipoaspiração são reservados para os casos avançados, quando houve insucesso do tratamento clínico e piora da desproporção corporal, com comprometimento estético e psicológico significativos, além de limitação física decorrente do acúmulo tecidual. Para mais informações, acesse o site www.drsthefanovascular.com.br.

Prof. Dr. Sthefano Atique Gabriel. Doutor em Pesquisa em Cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, especialista nas áreas de Cirurgia Vascular, Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular e coordenador do curso de Medicina da União das Faculdades dos Grandes Lagos (Unilago).