Principais sinais e sintomas da má circulação

  A doença arterial periférica representa a alteração circulatória que acomete os membros inferiores, dificultando a deambulação e predispondo a formação de úlceras e lesões nos pés. Popularmente é conhecida como má circulação e acomete uma parcela expressiva da nossa população, especialmente aquelas pessoas que estão em tratamento para doenças cardio e cerebrovasculares.

  Tabagismo, hipertensão arterial sistêmica, obesidade, diabetes mellitus e sedentarismo constituem os principais fatores de risco para o desenvolvimento da má circulação, cuja base fisiopatológica é alicerçada no acúmulo de placas de colesterol (aterosclerose) nas principais artérias das pernas. Por constituir uma doença de origem arterial, a má circulação está associada a falta de sangue nas extremidades, com importante prejuízo na perfusão e na oxigenação dos pés, o que pode resultar em alterações de sensibilidade e na formação de feridas e lesões.

O processo aterosclerótico desenvolve-se paulatinamente, com acometimento progressivo do sistema arterial dos membros inferiores. Entretanto, a aterosclerose apresenta caráter sistêmico e, como consequência disto, não é observada apenas no sistema circulatório das pernas, mas também em outros importantes segmentos do corpo humano, tais como cérebro, coração, rins e sistema digestivo. Estima-se que 16% dos pacientes ateroscleróticos apresentem acometimento simultâneo das artérias cerebrais, coronárias e dos membros inferiores, aumentando a gravidade desta doença.

 Em decorrência deste sincronismo, todo paciente que já infartou ou já apresentou um derrame, deve ser submetido a avaliação detalhada do sistema circulatório das pernas. Assim como as demais alterações vasculares, na maior parte das vezes, a má circulação não manifesta sintomas clínicos precoces, com surgimento de complicações que podem exigir abordagens cirúrgicas e internações hospitalares prolongadas com o intuito de restabelecer a circulação para os membros inferiores.

  Em fases avançadas, o paciente portador de má circulação pode evoluir com dores nas pernas, formigamento nas extremidades, arroxeamento da ponta dos dedos e presença de lesões, que podem ser caracterizadas por úlceras, feridas ou necroses. Além disso, a dificuldade para caminhar representa uma manifestação clínica importante associada a má circulação. Em muitos casos, como consequência da gravidade da obstrução arterial, o paciente tem dificuldade para caminhar a distância compatível com 1 ou 2 quarteirões, caracterizando o quadro de claudicação limitante.

 O check-up vascular diagnostica os quadros de obstrução arterial e pode auxiliar na prevenção de complicações associadas à má circulação. Todo paciente hipertenso, diabético, fumante e obeso deve realizar o acompanhamento periódico com seu médico vascular. Além disso, na presença de sintomas procure imediatamente o atendimento médico. Para mais informações sobre, acesse o site www.drsthefanovascular.com.br.

Prof. Dr. Sthefano Atique Gabriel. Doutor em Pesquisa em Cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, especialista nas áreas de Cirurgia Vascular, Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular e coordenador do curso de Medicina da União das Faculdades dos Grandes Lagos (Unilago).