Saiba mais sobre a embolia pulmonar

A embolia pulmonar na grande maioria das vezes representa a evolução final da trombose venosa profunda. O coágulo de sangue que se forma nas veias das pernas desprende-se e após percorrer todo o sistema circulatório obstrui a circulação pulmonar, prejudicando a oxigenação sanguínea e dificultando a dinâmica respiratória. Falta de ar repentina e dor no peito constituem as principais manifestações clínicas da embolia pulmonar.

Ainda pouco diagnosticada, a embolia pulmonar representa uma doença grave com risco de vida para o paciente. A orientação médica adequada e a adoção de métodos preventivos constituem os primeiros passos para evitar sua ocorrência.

Quem pode desenvolver a embolia pulmonar?

Todo paciente com fator de risco para trombose venosa profunda pode evoluir com embolia pulmonar. Idade superior a 40 anos, distúrbios de coagulação, cirurgias extensas, uso de anticoncepcionais com estrógeno, reposição hormonal, obesidade, varizes, imobilidade prolongada, câncer e traumas representam os principais fatores de risco para embolia pulmonar.

Viagens prolongadas aumentam o risco de embolia pulmonar?

Sim, as viagens prolongadas de carro, ônibus ou avião aumentam o risco de embolia pulmonar. O paciente, quando muito tempo parado, na mesma posição, desenvolve a lentificação do fluxo sanguíneo, predispondo a trombose venosa e posteriormente a embolia pulmonar.

Como devo prevenir a embolia pulmonar antes de viagens prolongadas?

Antes de viagens prolongadas, é importante a consulta com o médico vascular. Além do exame clínico e da avaliação do risco de embolia pulmonar, algumas orientações devem ser seguidas como exercícios circulares com os pés, uso de meias elásticas antitrombos e deambulação frequente durante o vôo.

Quais as cirurgias com maior risco de embolia pulmonar?

Atualmente, as cirurgias plásticas, as cirurgias ortopédicas, as cirurgias bariátricas e as cirurgias oncológicas apresentam forte associação com a embolia pulmonar. Todo paciente que será submetido a estes procedimentos cirúrgicos deve receber orientações a respeito de como prevenir a embolia pulmonar.

Como devo prevenir a embolia pulmonar antes das cirurgias?

Antes de qualquer procedimento cirúrgico, o paciente deve fazer avaliação médica com o médico vascular. Na história clínica é importante investigar episódios anteriores de trombose venosa profunda e embolia pulmonar, internações hospitalares, traumas, cirurgias prévias e uso de hormônios. No exame físico, a dor nas pernas e o inchaço são sinais que podem refletir o comprometimento do sistema venoso profundo.

Para avaliação detalhada de todo o sistema circulatório, o paciente deve ser submetido ao exame de ultrassom doppler venoso dos membros inferiores. Este exame é rápido, não invasivo, eficaz e não exige o uso de contrastes e radiações.

Quais as orientações básicas para uma pessoa prevenir a embolia pulmonar?

• Movimentar-se. Fazer exercícios físicos. Ativar a circulação periférica;
• Usar meias elásticas de compressão antitrombos sob orientação médica;
• Evitar o tabagismo;
• Realizar ultrassom doppler venoso a cada 6 meses;
• Procurar orientação a respeito do uso de anticoncepcionais orais;
• Manter avaliação periódica com o cirurgião vascular.

Prof. Dr. Sthefano Atique Gabriel. Doutor em Pesquisa em Cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, especialista nas áreas de Cirurgia Vascular, Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular e coordenador do curso de Medicina da União das Faculdades dos Grandes Lagos (Unilago).