A síndrome do viajante e a saúde vascular

Por Prof. Dr. Sthefano Atique Gabriel*

O mês de dezembro chegou e com ele se inicia o clima natalino e aumenta a expectativa pelo próximo ano. Tenho certeza que 2019 representou para todos nós um ano de muita luta, muito trabalho, muitos sonhos e muitas realizações. Nada mais justo que programar a viagem de final de ano na companhia da família e dos amigos.

Quem pretende viajar de avião, em especial para destinos internacionais, ônibus, carro ou trem, é importante redobrar a atenção com a saúde do sistema circulatório. Durante as viagens prolongadas, manter-se muito tempo na mesma posição é prejudicial ao retorno venoso de sangue das pernas para o coração, comprometendo a função do sistema circulatório e aumentando o risco do indi­víduo desenvolver a trombose venosa profunda.

A trombose venosa profunda pode evoluir para embolia pulmonar, cons­tituindo um quadro clínico grave que merece atenção especial. Pessoas idosas, tabagistas, obesos, portadores de tumores, em tratamento hormonal e com insu­ficiência renal crônica apresentam maior risco de desenvolver a trombose venosa profunda durante viagens prolongadas. Além disso, este risco também é elevado em pessoas recém-operadas, vítimas de infarto ou traumatismos e em estados de imobilização, como nos casos de uso de cadeira de rodas ou gesso. Dores nas per­nas, inchaço e dificuldade para andar constituem os sintomas mais comumente associados a trombose venosa durante viagens prolongadas, caracterizando a Sín­drome do Viajante. Portanto, para evitar a trombose e a sua evolução para embolia pulmonar, o check-up com o cirurgião vascular é fundamental, principalmente se você já apresenta doença vascular ou histórico de varizes, trombose e embolia pulmonar na família.

Algumas orientações são válidas para quem está se preparando para as viagens de final de ano: 1) Durante as viagens, mesmo sentado, faça alongamento com os pés para ativar a musculatura e a circulação da perna. 2) Caminhe nos corre­dores do avião, ônibus ou trem. 3) Faça mais paradas durante a viagem de carro. 4) Mantenha-se hidratado. 5) Não use roupas apertadas. 6) Use meias elásticas antitrombos e receba profilaxia medicamentosa com terapia anticoagulante, con­forme orientação médica.

Não deixe para a última hora. Procure o angiologista/cirurgião vascular e soli­cite uma avaliação. A trombose venosa profunda é uma doença importante com consequências graves para o paciente. A avaliação médica e o exame de ultras­som Doppler venoso dos membros inferiores são suficientes para estimar o risco de trombose venosa profunda e para fornecer todas as informações necessárias para que o especialista confeccione as orientações adequadas para as viagens de fim de ano.

*Doutor em Pesquisa em Cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, especialista nas áreas de Cirurgia Vascular, Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular e coordenador do curso de Medicina da União das Faculdades dos Grandes Lagos (Unilago)