As dores nas pernas são mais intensas no frio ou no calor?

As dores nas pernas constituem uma queixa comum no consultório médico, podendo acometer indivíduos de ambos os gêneros e em qualquer faixa etária. De um modo geral, observa-se piora das dores nas pernas nos casos de sobrepeso e obesidade, e durante o período gestacional. Dúvidas ainda persistem a respeito da influência climática sobre este sintoma.

O sistema circulatório é composto principalmente por artérias e veias, que estão presentes em todos os segmentos corporais, respectivamente, transportando o sangue bombeado pelo coração em direção as mãos e aos pés, e favorecendo o retorno do sangue das extremidades do corpo de volta para o coração. Neste contexto, tanto as artérias quanto as veias sofrem os efeitos das variações de temperatura, o que pode resultar em dores nas pernas.

Nos períodos de calor, as temperaturas elevadas favorecem a vasodilatação, fenômeno que aumenta o fluxo de sangue para os tecidos, estimulando o metabolismo corporal. O rubor facial após exercícios físicos, por exemplo, representa a vasodilatação local. É esperado, nestes períodos de altas temperaturas, um maior consumo de líquidos, com o intuito de hidratação e manutenção do equilíbrio corporal.

O aumento no consumo de líquidos, associado a ingesta de alimentos ricos em sódio e a prática irregular de atividades físicas, favorecem a retenção líquida, promovendo o inchaço e predispondo a dores nas pernas. Soma-se ao inchaço, a presença de varizes, o sobrepeso, a obesidade e o uso de medicações contraceptivas, todos estes, fatores de risco que intensificam as queixas de dores nas pernas, de origem venosa, por excesso de líquido retido nos membros inferiores.

Por outro lado, quando a temperatura cai observa-se o fenômeno da vasoconstrição, caracterizada pela contração da microcirculação tecidual. Nestes casos, as extremidades apresentam-se frias, com coloração mais próxima da palidez ou em algumas situações, de aspecto arroxeado. É comum a queixa de formigamento nas mãos e nos pés durante o frio.

A vasoconstrição reduz o fluxo de sangue tecidual, o que pode prejudicar a perfusão das extremidades, descompensando a atividade das artérias já acometidas por placas de colesterol, como é geralmente observado em idosos.

As dores nas pernas, portanto, representam queixas que não devem ser menosprezadas, uma vez que podem ocorrer tanto no período de calor quanto nos dias de temperaturas mais baixas. A repercussão clínica das dores nas pernas variam de acordo com o segmento vascular acometido. Para mais informações, acesse o site www.drsthefanovascular.com.br.

Prof. Dr. Sthefano Atique Gabriel. Doutor em Pesquisa em Cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, especialista nas áreas de Cirurgia Vascular, Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular e coordenador do curso de Medicina da União das Faculdades dos Grandes Lagos (Unilago).