Flebologia, a arte de tratar as doenças venosas

A Flebologia representa o segmento da Cirurgia Vascular responsável pelo diagnóstico e pelo tratamento das doenças venosas. A insuficiência venosa crônica, as varizes dos membros inferiores, a trombose venosa profunda, a embolia pulmonar e as síndromes compressivas representam as principais doenças venosas que acometem a população brasileira. Muito conhecidas pela população em geral, as varizes caracterizam-se por veias dilatadas, insuficientes, que perderam sua função valvular. Como resultado desta disfunção, o paciente está suscetível ao desenvolvimento de flebites, eczemas, hiperpigmentações cutâneas e da tão indesejável úlcera venosa.

Nos últimos anos, o tratamento da insuficiência da veia safena mudou radicalmente. Técnicas minimamente invasivas estão progressivamente substituindo a cirurgia tradicional. O aspecto estético ganhou força e a preocupação médica com a qualidade de vida do paciente transformaram o tratamento da insuficiência venosa em uma terapia benigna e favorável ao paciente. As grandes incisões cirúrgicas e os períodos prolongados de repouso cederam espaço para procedimentos guiados por ultrassom, sem cortes, sem necessidade de repouso, com retorno rápido ao convívio familiar e ao trabalho. Dentre as técnicas modernas que podemos utilizar para o tratamento da insuficiência da veia safena, destacam-se as técnicas termoablativas, como o Endolaser e a Radiofrequência.

Em relação a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar, os novos anticoagulantes orais permitiram o tratamento domiciliar, reduzindo os custos hospitalares. Além disso, em casos selecionados, técnicas de aspiração dos trombos contribuíram drasticamente para a redução das sequelas clínicas da trombose venosa profunda. Ainda pouco conhecida pela população em geral, as síndromes compressivas venosas são responsáveis por sintomas como dor lombar, dor em membro inferior esquerdo, sangramento na urina, veias dilatadas próximo a região genital, varizes pélvicas e varicocele. Graças ao desenvolvimento da Flebologia, o tratamento destas doenças é minimamente invasivo, com melhora imediata dos sintomas e da qualidade de vida dos pacientes.

Com inúmeras possibilidades de tratamento e tecnologias, a atualização científica deve ser constante. Aproveito para convidar todos os interessados para o SIMFLEBO – Simpósio de Flebologia, evento que será realizado em nossa cidade nos dias 2 e 3 de agosto. Certamente, a discussão científica e a troca de experiência com os principais nomes da Flebologia brasileira contribuirão para o melhor atendimento dos nossos pacientes.

Doutor em Pesquisa em Cirurgia pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, especialista nas áreas de Cirurgia Vascular, Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular e coordenador do curso de Medicina da União das Faculdades dos Grandes Lagos (Unilago)